Estudio de fase II aleatorizado para evaluar la seguridad y la eficacia del trastuzumab deruxtecán frente a la hormonoterapia con inhibidores de CDK4/6, como terapia de primera línea, en pacientes con cáncer avanzado de mama HR-positivo y HER2- bajo/ultrabajo, clasificados como subtipo no luminal según el perfil de expresión genética (Estudio PONTIAC).